4 способа заподозрить стрептококковую ангину

Во многих странах врачи регулярно фиксируют подъёмы заболеваемости инфекциями,
связанными со стрептококком группы А. Особенно внимательно к этой теме относятся,
когда болеют дети: стрептококк может вызывать ангину, скарлатину, воспаление кожи,
а в редких случаях — тяжёлые осложнения.

Речь идёт о бета-гемолитическом стрептококке группы А. Это бактерия, которая чаще всего
вызывает стрептококковую ангину и скарлатину. В большинстве случаев такие инфекции хорошо
лечатся, если вовремя обратиться к врачу и правильно подобрать лечение.

Главное — не пытаться самостоятельно отличить стрептококк от обычного ОРВИ только по ощущениям.
Симптомы могут подсказать, когда нужно насторожиться, но точный ответ даёт стрептотест,
мазок или осмотр врача.

Почему стрептококк важно распознать вовремя

Обычная вирусная боль в горле часто проходит сама и не требует антибиотиков.
А вот подтверждённая стрептококковая инфекция обычно лечится антибиотиками,
потому что это снижает риск осложнений и распространения инфекции.

Стрептококк группы А связан не только с ангиной. Он может вызывать скарлатину,
воспаление кожи, а в редких случаях — тяжёлые инвазивные инфекции, когда бактерия
распространяется глубже по организму.

Раньше в новостях обсуждали необычные подъёмы заболеваемости среди детей в Европе
и Великобритании. Одна из версий была связана с последствиями периода коронавируса:
дети меньше общались, реже обменивались привычными микробами, чаще использовались
дезинфицирующие средства, а иммунная система у части детей могла хуже «тренироваться»
на обычных сезонных инфекциях.

Но важно понимать: это не значит, что появился какой-то совершенно новый стрептококк,
который больше не лечится. На сегодняшний день стрептококковая ангина по-прежнему
хорошо поддаётся лечению при правильной диагностике и назначении врача.

Как отличить обычное ОРВИ от возможной стрептококковой ангины

Ниже — 4 признака и бытовых наблюдения, которые помогают понять, когда боль в горле
может быть не обычной вирусной инфекцией, а поводом обратиться к врачу.

Это не замена диагностике. Нельзя поставить диагноз только по яблоку, чаю или отсутствию насморка.
Но эти признаки помогают вовремя насторожиться.

1. Насморк

При обычном ОРВИ боль в горле часто сочетается с насморком, кашлем, осиплостью голоса,
першением и общим вирусным набором симптомов.

Если горло болит сильно, температура высокая, глотать больно, а насморка и кашля нет,
это повод насторожиться. Отсутствие насморка не доказывает стрептококк, но делает
вирусную инфекцию менее очевидной.

При стрептококковой ангине боль в горле часто становится главным симптомом.
Может быть высокая температура, болезненные лимфоузлы на шее, налёт на миндалинах,
слабость и резкая боль при глотании.

2. Попробовать съесть яблоко

Это простой бытовой способ оценить выраженность боли при глотании.
Если ребёнку или взрослому очень больно откусить и проглотить кусок яблока,
это может говорить о сильном воспалении горла.

При обычном вирусном фарингите человеку тоже может быть неприятно глотать,
но часто он всё же способен есть мягкую или умеренно твёрдую пищу.
При ангине глотание иногда становится настолько болезненным, что человек отказывается
от еды и даже от питья.

Но этот способ не определяет стрептококк точно. Он только показывает,
что боль выраженная и лучше не затягивать с обращением к врачу.

3. Выпить тёплого чая

Если утром заболело горло, можно выпить тёплый чай или тёплую воду.
При лёгком вирусном раздражении горла тепло иногда временно облегчает состояние:
слизистая увлажняется, першение становится меньше.

Если после тёплого питья боль почти не меняется, глотать всё равно резко больно,
есть температура и нет насморка, это повод подумать о возможной бактериальной инфекции
и обратиться к врачу.

Но здесь тоже важно не делать категоричный вывод. Тёплый чай не отличает ОРВИ
от стрептококка на 100%. Это только дополнительное наблюдение.

4. Сделать стрептотест

Самый понятный способ проверить стрептококк — стрептотест.
Это экспресс-тест, который помогает выявить стрептококк группы А.
Его можно купить в аптеке, но важно правильно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки.

Если тест положительный, нужно обратиться к врачу. Обычно при подтверждённой
стрептококковой ангине назначают антибиотик. Самостоятельно начинать антибиотики
«на всякий случай» не стоит.

Если тест отрицательный, но симптомы сильные, особенно у ребёнка, всё равно лучше
проконсультироваться с врачом. У детей отрицательный экспресс-тест иногда требует
подтверждения другим методом, потому что важно не пропустить настоящую стрептококковую инфекцию.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Не ждите несколько дней, если у ребёнка или взрослого есть тревожные симптомы.
Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если:

• температура высокая и плохо сбивается;
• сильная боль в горле мешает пить;
• ребёнок вялый, сонливый, резко хуже обычного;
• появилась сыпь, похожая на скарлатину;
• затруднено дыхание;
• трудно открыть рот;
• сильная боль с одной стороны горла;
• есть признаки обезвоживания;
• симптомы быстро усиливаются.

Чего делать не нужно

• не начинать антибиотики без врача или положительного теста;
• не лечить ангину только полосканиями, если есть признаки стрептококка;
• не отправлять ребёнка в сад или школу при температуре и сильной боли в горле;
• не ориентироваться только на внешний вид горла;
• не считать, что отсутствие насморка автоматически доказывает стрептококк.

Вывод

Обычная вирусная боль в горле часто сопровождается насморком, кашлем и першением.
Стрептококковая ангина чаще даёт сильную боль при глотании, температуру,
болезненные лимфоузлы и отсутствие явных вирусных симптомов.

Четыре простых ориентира — насморк, попытка съесть яблоко, реакция на тёплый чай
и стрептотест — помогают понять, когда нужно насторожиться.

Но главный способ не пропустить стрептококк — не гадать, а вовремя сделать тест
и обратиться к врачу. Если инфекцию подтвердить и начать лечение вовремя,
риск осложнений значительно ниже.