Боль в колене, тазобедренном суставе или спине может заметно ограничивать движение и мешать повседневным делам. Однако у одних людей боль возникает только при нагрузке, а у других сохраняется даже в покое.
Питание помогает поддерживать нормальный вес и получать необходимые питательные вещества. Но отдельный продукт не восстанавливает разрушенный хрящ и не останавливает артроз.
Разберём шесть популярных продуктов для суставов: что о них действительно известно, где польза преувеличена и какие действия помогают при артрозе и подагре.
Продукт 1. Холодец и костный бульон
Холодец и костный бульон можно есть как обычную еду. Но доказательств, что они восстанавливают хрящ или останавливают артроз, недостаточно. Для полноценного питания не обязательно варить кости: белок можно получать из рыбы, яиц, птицы, творога и бобовых. Если цель — уменьшить боль при артрозе, больше оснований рассчитывать на укрепление мышц и посильную активность, чем на ежедневную порцию холодца.
Продукт 2. Хрящи
Убедительных доказательств, что капсулы с акульим хрящом защищают суставы от разрушения, нет. Исследования отдельных компонентов и сложных смесей не доказывают пользу любого БАДа с надписью «акулий хрящ».
Что помогает при артрозе колена
При уже установленном артрозе колена начните с посильного укрепления ног. Простой вариант — медленно вставать с устойчивого стула и садиться обратно. Поставьте стопы на пол, слегка наклонитесь вперёд и поднимитесь без рывка. Начните с нескольких повторений, которые можете выполнить без резкой боли; постепенно увеличивайте их число.
Добавьте короткие прогулки или велотренажёр по переносимости. Если после нагрузки боль заметно усиливается и не возвращается к обычному уровню к следующему утру, уменьшите нагрузку. При лишнем весе постепенное похудение также помогает уменьшить нагрузку на колени. Эти меры улучшают движение и самочувствие, но обещать отрастание хряща нельзя.
Продукт 3. Желатин и коллаген
Желатин и коллаген: чего от них ждать
Желатин и добавки с коллагеном — не одно и то же. Желатин используют в кулинарии, а в исследованиях суставной боли проверяют конкретные препараты коллагена с определённым составом и дозой. Поэтому результаты таких исследований нельзя переносить на домашнее желе или мармелад.
У коллагеновых добавок есть подтверждённая польза: в клинических исследованиях они в среднем немного или умеренно уменьшали боль и улучшали движение при артрозе. Но это не означает, что добавка наращивает новый хрящ или предотвращает разрушение сустава.
Как поступить на практике
Если в рационе мало белка, сначала добавьте обычные белковые продукты: рыбу, яйца, птицу, творог или бобовые. Коллаген не должен заменять их. Единой нормы «1,5 грамма белка на килограмм для защиты суставов» нет: потребность зависит от возраста, активности и состояния здоровья.
Если при установленном артрозе вы хотите попробовать коллаген, рассматривайте его как дополнение к упражнениям и основному лечению. Заранее выберите понятный показатель: например, насколько больно подниматься по лестнице. Сравнивайте его в одинаковых условиях. Если за оговорённый курс заметного улучшения нет, продолжать покупать добавку ради обещания «восстановить хрящ» не стоит.
Витамин C нужен организму для производства собственного коллагена. Это не означает, что без отдельной таблетки витамина C выпитый коллаген не усвоится. Регулярно ешьте овощи, фрукты и ягоды; специально запивать коллаген соком или принимать с ним витамин C обычно не требуется.
Продукт 4. Ягоды
Ягоды — чрезвычайно полезная группа продуктов, хотя цена, особенно не в сезон, порой кусается.
Вишню можно оставить в рационе, но считать десять ягод лекарством от подагры нельзя. В одном наблюдательном исследовании употребление вишни было связано с меньшей вероятностью повторного приступа. Это не доказывает, что она снимает уже начавшуюся боль или заменяет лечение.
Что делать при подагре
При знакомом приступе уже диагностированной подагры разгрузите больной сустав и приложите холод через ткань. Примените ранее согласованное средство от приступа: например, колхицин или подходящий противовоспалительный препарат.
Если приступы повторяются, нужно снижать мочевую кислоту — обычно для этого назначают аллопуринол или другой препарат и подбирают дозу по анализам. Обычная цель — ниже 360 мкмоль/л. Сокращение алкоголя и сладких напитков полезно, но одной диеты часто недостаточно.
Если сустав впервые резко покраснел, опух и сильно болит, особенно с температурой, нужна срочная оценка: инфекция сустава может выглядеть похоже.
Что изучают в исследованиях ягод
В одном исследовании 58 человек с артрозом колена шесть недель пили вишнёвый напиток, а другие шесть недель — похожий напиток без вишни. Уровень С-реактивного белка на фоне вишнёвого напитка снизился. Но боль и скованность уменьшились не больше, чем после напитка-пустышки. Поэтому этот опыт не доказывает, что пол-литра вишнёвого сока лечит артроз.
Эллаговая кислота действительно содержится в малине, ежевике и клубнике. Её действие изучают в клетках и на животных, но это не доказывает, что ягоды снимают суставную боль у человека. Фраза «суставная боль почти всегда воспалительная» тоже неверна: боль может быть связана с нагрузкой на кость, сухожилия, мышцы и нервные структуры.
Как поступить с ягодами и соком
Ешьте ягоды как часть обычного рациона. Замороженные подходят не хуже свежих и часто стоят дешевле. Несладкий вишнёвый сок можно пить ради вкуса, но ежедневно выпивать по пол-литра для лечения суставов не нужно. Если вы считаете, что он уменьшает боль, не меняйте одновременно лекарства и упражнения: иначе невозможно понять, что именно помогло.
Продукт 5. Гранат
Гранат: полезная еда, но не лечение артроза
Гранатовый сок изучали у людей с артрозом колена, но исследования небольшие и короткие. В одном из них участвовали 38 человек, а наблюдение длилось шесть недель. Этого недостаточно, чтобы обещать защиту от артрита или сильное противовоспалительное действие.
Есть гранат можно, если он вам нравится. Покупать сок и ежедневно пить его ради лечения суставов не нужно. Зёрна дают клетчатку, а из сока легко незаметно получить много сахара. Добавление имбиря или куркумы не превращает напиток в доказанное лекарство.
Если цель — уменьшить боль, используйте описанные выше упражнения и подходящее обезболивание. Если есть лишний вес, начните с простой замены: вместо сладких напитков и соков пейте воду или несладкий чай. Это поможет уменьшить калорийность питания. При артрозе коленей снижение лишнего веса имеет гораздо более надёжное обоснование, чем курс гранатового сока.
Продукт 6. Оливковое масло
Отказываться от подсолнечного масла ради суставов не нужно. Подсолнечное, рапсовое и оливковое масла содержат преимущественно ненасыщенные жиры и подходят для приготовления еды. Кокосовое масло не является более полезной заменой: в нём много насыщенных жиров.
Для обычной жарки используйте свежее растительное масло и не доводите его до сильного дыма. Не жарьте много раз на одной и той же порции масла. Нерафинированное оливковое масло удобно добавлять в салаты, а рафинированное оливковое, подсолнечное или рапсовое — использовать для нагревания. Выбор масла не лечит артроз, поэтому главное — умеренное количество, а не поиск единственного «правильного» сорта.
Оливковое масло содержит олеокантал — вещество, которое в лабораторных опытах подавляет некоторые из тех же ферментов, что и ибупрофен. Но это не делает порцию масла обезболивающим лекарством. Добавляйте его в еду ради вкуса и состава жиров; пить масло ложками для снятия суставной боли не нужно.
Чем облегчить боль при артрозе колена
При боли из-за артроза колена можно попробовать противовоспалительный гель, например с диклофенаком. Он уменьшает боль и может помочь вернуться к прогулкам и упражнениям. Наносите его на неповреждённую кожу строго по инструкции и мойте руки после нанесения.
Не используйте такой гель, если аспирин, ибупрофен, напроксен или диклофенак раньше вызывали у вас удушье, крапивницу либо отёк лица. Во время беременности сначала согласуйте средство с врачом; в последние три месяца беременности диклофенак применять нельзя. Не сочетайте гель с таблетками диклофенака, ибупрофена или напроксена без консультации врача или фармацевта.
Если боль усиливается, сустав сильно опух или гель не даёт заметного облегчения, лечение нужно пересмотреть с врачом.
Оливковое масло и витамин D: специальной лечебной смеси не нужно
Сочетание оливкового масла с витамином D изучали на мышах с потерей костной массы. Это не доказательство того, что такая смесь лечит артроз или укрепляет кости человека лучше обычного приёма витамина D.
Если вам назначен витамин D, принимайте его по своей схеме вместе с едой, в которой есть немного жира. Подойдут, например, яйца, рыба или салат с растительным маслом. Специально покупать оливковое масло или пить его отдельно не требуется. Не увеличивайте дозу витамина D из-за боли в суставе: по этому симптому нельзя определить его дефицит.
Что в итоге
Ни холодец, ни акулий хрящ, ни гранатовый или вишнёвый сок не восстанавливают разрушенный сустав. Коллагеновые добавки могут немного уменьшить боль и улучшить движение у части людей с артрозом, но основной план лечения строят не вокруг добавок.
При артрозе больше всего пользы дают регулярные упражнения, укрепление мышц и постепенное снижение веса, если он лишний. Для кратковременного уменьшения боли при артрозе колена можно использовать противовоспалительный гель, если он не противопоказан. При повторных приступах подагры важно не только менять питание, но и снижать мочевую кислоту до целевого уровня с помощью назначенного лечения.
Ягоды, гранат и растительные масла остаются обычными продуктами здорового рациона. Их можно есть ради вкуса и питательной ценности, но не следует выдавать за замену лекарствам и упражнениям.